關(guān)于“智齒（盡頭牙）”的那些事兒，快來聽聽口腔科醫(yī)生怎么說

　　一、什么是智齒？

　　智齒俗稱盡頭牙，是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應(yīng)該有上下左右對稱的4顆牙，有的少于4顆甚至沒有，極少數(shù)人會多于4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正?，F(xiàn)象。

　　二、智齒有哪些危害？

　　1、智齒冠周炎：萌出不全的牙齒被牙齦瓣和部分牙槽骨覆蓋，位置偏后，不易清潔，積存的食物腐爛發(fā)炎，致使局部紅腫疼痛、張口困難、面頰腫脹，甚至引起敗血癥、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　2、頜骨骨髓炎：如果智齒發(fā)炎，局部感染擴(kuò)散到骨髓腔，使骨質(zhì)發(fā)炎，表現(xiàn)為劇痛、牙齒松動、下唇麻木，病變長久不愈。

　　3、鄰牙齲壞：阻生齒與前面的第二恒磨牙呈不正常的鄰接關(guān)系，嵌塞的食物不易清除，易致齲壞，且不易發(fā)現(xiàn)，一旦疼痛，牙齒破壞明顯，增加了智齒拔除和前面第二磨牙治療的難度。

　　4、頜骨囊腫：智齒反復(fù)炎癥，刺激頜骨而形成頜骨囊腫，不易愈合。

　　5、顳頜關(guān)節(jié)?。河捎谧枭X的位置異常，影響上下正常的咬合關(guān)系，使顳頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛，即出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂的癥狀。

　　6、其他：局部的急、慢性炎癥趁機(jī)體抵抗力低下擴(kuò)散，引起心臟內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、膿毒敗血癥等，雖少見，但危害極大。此外，當(dāng)下頜智齒發(fā)生阻生時，建議盡早拔除，以防后患。

　　三、哪些情況智齒需要拔除？

　　1、阻生智齒反復(fù)發(fā)炎引起的冠周炎癥。

　　2、本身有齲壞，或者是引起了前面第二磨牙的牙體牙周病變。

　　3、因?yàn)檎枰枰纬淖枭驱X。

　　4、可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因者的阻生智齒。

　　5、完全骨阻生，但是被疑是原因不明的神經(jīng)痛病因者，或者是可疑的病灶的阻生智齒。

　　6、有咬頰或者是摩擦頰黏膜的阻生智齒。

　　7、有囊腫形成的阻生智齒。

　　8、沒有對合牙，而且伸長的阻生智齒。

　　9、妨礙義齒制作和戴入的阻生智齒。

　　四、拔除智齒的注意事項(xiàng)

　　1、拔除前的準(zhǔn)備：拔除前要先確認(rèn)智齒是否存在炎癥，若有炎癥，可遵醫(yī)囑服用藥物，待炎癥消退后再拔除；女性拔智齒時最好避開生理期，以防出血過多。智齒拔除前需要拍攝口腔全景片，及完善血常規(guī)、凝血功能的檢查。

　　2、拔除智齒30—40分鐘后可以取出止血棉球，若取出后出血仍較多，要及時詢問醫(yī)生，采取處理措施。

　　3、拔除智齒后可進(jìn)食溫涼、易消化的食物，避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，不要吸煙、飲酒。

　　4、拔除智齒后24小時內(nèi)不要刷牙，以防發(fā)生出血、感染；拔除智齒48小時內(nèi)，口腔中有少量血絲是正?，F(xiàn)象，不要過于擔(dān)心。

　　5、拔除智齒后遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥，不要擅自更改藥物劑量。

　　6、拔除智齒后若身體出現(xiàn)明顯不適，一定要及時就診。