【功能科-科普篇】-胃腸超聲造影能輕松檢查您的胃

　　您知道嗎？每1至2分鐘就有一名中國人被胃癌奪去生命!據(jù)2018年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球共有5億胃腸病患者，中國占1.2億!同時，據(jù)2022年2月國家癌癥中心發(fā)布的最新一期全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：我國胃癌和腸癌的總發(fā)病率在目前所有惡性腫瘤占第二位，并以每年100萬例的數(shù)量快速增長，年死亡人數(shù)約為66萬人左右。

　　一、為什么大部分胃癌發(fā)現(xiàn)已是中晚期

　　因為胃腸道疾病缺少簡便、快捷的檢查方法，而患者惡心、嘔吐、反酸時總認為是小毛病，很少去做胃腸道正規(guī)檢查，以至于不診斷就盲目自行用藥，隱瞞了真正的病情、病因，結果造成悲劇。

　　二、什么是胃腸超聲造影

　　胃腸超聲造影檢查是通過一種造影劑（口服或灌腸）充盈胃腸腔，消除胃腸腔內氣體、內容物等對超聲波的干擾，而本身又不影響超聲波的穿透，改善了胃腸超聲成像的內環(huán)境，使聲束能順利穿透，從而達到使胃腸壁結構及其病變能夠更加清晰顯示的一種方法。

　　三、胃腸超聲造影的原理

　　造影劑充盈胃腔后，在聲像圖上胃腔內顯示均勻分布的較強回聲界面，類似于實質性組織的回聲，消除了胃腔內的氣體及粘液干擾，并和胃腸壁及肝、膽、脾、胰之間產(chǎn)生明顯的對比效應，能清晰地顯示胃腸壁的層次結構，且不產(chǎn)生胃腸腔和胃腸壁的后方增強效應、混響效應及衰減現(xiàn)象等超聲偽像，同時對胃周圍毗鄰臟器和組織也能清晰顯示，特別是胰腺、肝外膽管、胃周圍和腹膜后淋巴結、腹膜后血管顯示特別清晰，從而使胃腸腔內產(chǎn)生最佳的聲學造影效果。

　　胃充盈超聲顯像可彌補X線鋇餐和胃鏡僅能顯示粘膜病變的不足，可明顯提高胃腸疾病診斷準確率，為診斷胃腸疾病又增加了一種理想的檢查方法。

　　四、為什么要做胃腸超聲造影

　　隨著生活水平的提高和飲食結構的改變，使得消化道疾病越來越常見和年輕化。胃腸內窺鏡是診斷消化道疾病的重要方法。由于這類檢查需要麻醉并且會給病人帶來不適導致很多人都心懷恐懼，非萬不得已才為之，導致疾病較晚被發(fā)現(xiàn)而耽誤治療，嚴重影響預后。目前雖然已有無痛內窺鏡，但是仍然由于消毒條件、設備及場地等限制，使該技術無法大規(guī)模用于消化道疾病的普查。怎樣才能輕松地了解胃腸道的健康狀態(tài)呢？超聲評估消化道已成為過去數(shù)年中超聲波最有價值的進展之一，特別是胃腸道疾病的篩查。多項研究證實了胃腸超聲造影（CEUS）用于確定疾病范圍和病變的準確性。

　　五、胃腸超聲造影的適應人群

　　1.胃病初診檢查。

　　2.不能耐受胃鏡檢查或具胃鏡檢查禁忌癥患者。

　　3.健康人群體檢和胃癌高危人群進行初步篩查。

　　4.胃周圍毗鄰器官( 肝、膽道、胰腺、脾、雙腎等) 或病變導致胃壁受壓原因的鑒別。

　　5.臨床需要多次、反復、連續(xù)觀察的。

　　6.其他疾?。何甘Y、胃底靜脈曲張、胃下垂、胃內異物等。

　　六、胃腸超聲造影的禁忌癥

　　1.上消化道穿孔、上消化道活動性大出血、上消化道梗阻、急性胃擴張、大量胃潴留等臨床需要禁食的患者

　　2.X線放射鋇餐檢查不足24小時者

　　3.患者體質差，不能耐受者。

　　4.腹部脂肪肥厚、胃腔內大量氣體等影響檢查效果的患者( 相對禁忌癥)。

　　七、胃腸超聲造影檢查前的準備

　　1.前一天晚餐進軟食和素食。

　　2.檢查前需空腹8小時以上。

　　3.檢查所服顯影劑為無糖配方，糖尿病患者可放心服用。

　　八、胃腸超聲造影有哪些優(yōu)勢

　　1.準確、無痛、無創(chuàng)、無交叉感染、無麻醉傷害、無射線傷害，適宜人群廣泛

　　2.不需要特殊的準備和要求，可用以大規(guī)模的胃疾?。ㄈ缥赴┢詹榧昂Y查。

　　3.可以實時動態(tài)觀察胃的蠕動，了解胃的排空狀態(tài)?？蓪崟r、多次從不同角度對胃腸進行掃查，同時觀察胃張力、蠕動及排空情況，并適合進行長期隨訪、復查。

　　4.能顯示周圍臟器的病變，彌補內鏡和X線鋇餐造影檢查的不足。

　　九、與胃鏡相比有哪些缺點

　　1.不如胃鏡直觀，小病灶不如胃鏡檢出率高，不能取材活檢進行確診。

　　2.胃腸超聲檢查不能檢查食道病變（頸段食管可檢查），而胃鏡及鋇餐檢查均能清晰顯示食道病變。

　　胃超聲檢查已經(jīng)被寫入胃癌診療規(guī)范(2018版)，該規(guī)范指出：超聲檢查簡便易行、靈活直觀、無創(chuàng)無輻射等特點，可作為胃癌患者的常規(guī)影像學檢查手段。

　　溫馨提示

　　如果您是胃癌高危人群或者年齡超過40歲以上，建議您對您的胃進行常規(guī)體檢，因為癌癥的發(fā)病率從40歲開始上升的非常快，35歲到40歲這5年發(fā)病率只有十萬分之八十多，然后40歲，一下子就翻番。人到40歲，在家庭里面上有老下有小，在工作中正是頂梁柱，工作壓力也比較大，身體也在逐漸地衰老，疾病就開始出現(xiàn)了，所以一直強調40歲這個檻，40歲以上的人一定要及時地關注自己的身體。

　　趕緊給自己的胃腸做個超聲造影檢查吧!想了解更多，歡迎到臨翔區(qū)中醫(yī)院門診二樓功能科!

　　科室簡介

　　臨滄市臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院功能科，是集超聲檢查，心電、經(jīng)顱多普勒、腦電圖、肺功能、二十四小時動態(tài)心電、血壓等為一體的功能檢查科室。科室有彩色超聲多普勒診斷儀三臺、心電圖儀四臺、肺功能檢測儀一臺、經(jīng)顱多普勒檢測儀一臺、腦電圖檢測儀一臺、動態(tài)心電圖檢測儀三臺及動態(tài)血壓檢測儀三臺?？剖夜灿嗅t(yī)務人員6人，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，助理醫(yī)師2人，影像技士2人。承擔了云南中醫(yī)藥大學、保山醫(yī)專、臨滄衛(wèi)校等實習生、進修醫(yī)生的臨床帶教工作。

　　開展業(yè)務

　　1.消化系統(tǒng):肝、膽、胰、脾、門靜脈的超聲檢診;

　　2.男女泌尿、生殖系統(tǒng):雙腎、雙側輸尿管、膀胱、前列腺、精囊、陰囊、子宮及附件疾病的超聲檢診;

　　3.淺表器官:甲狀腺、腮腺、頜下腺、全身淋巴結、乳腺、陰囊、皮內及皮下腫物、體表包塊、肌肉骨骼及體表軟組織疾病的超聲檢診;

　　4.胸部:胸腔積液及腫塊的超聲檢診;

　　5.心臟:成人及小兒各種先天性心臟病及后天性心臟病的超聲檢診;

　　6.產(chǎn)科:產(chǎn)科彩色多普勒超聲、早孕期及產(chǎn)科|級超聲篩查;

　　7.血管:頸部血管、四肢血管、腹部血管的超聲檢查及診斷,腎靜脈的“胡桃夾”超聲檢診;

　　8.腹腔積液、胸腔積液、心包腔積液的超聲引導下臨床操作的穿刺;

　　9.胃超聲造影檢查;

　　10.經(jīng)陰道婦科檢查;

　　11.十二導基礎心電圖檢查;

　　12.十五導及以上心電圖檢查;

　　13.二十四小時動態(tài)心電圖檢查;

　　14.二十四小時動態(tài)血壓檢查;

　　15.腦電圖檢查;

　　16.肺功能檢查;

　　17.TCD檢查(經(jīng)顱多普勒超聲)。