如何注射胰島素

　　在糖尿病的治療中，胰島素的地位可謂舉足輕重，是內(nèi)分泌科醫(yī)生一把無(wú)比鋒利的“寶劍”。然而，在臨床治療中，經(jīng)常會(huì)遇到糖尿病患者使用了最新、最好的胰島素，療效卻不盡理想。追究原因，并不是胰島素劑量不對(duì)，而是患者胰島素注射技術(shù)往往不到位，這直接影響了療效。

　　胰島素類(lèi)型不同，注射部位有異

　　腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)上1/4處以及臀部，是胰島素注射的常用部位。這些部位有利于胰島素的吸收，同時(shí)神經(jīng)、血管分布較少，注射時(shí)疼痛感及出血發(fā)生幾率會(huì)更少，更輕微。

　　不同類(lèi)型的胰島素起效時(shí)間存在差異，因此注射部位也應(yīng)有所選擇。短效/速效胰島素首選腹部注射，因?yàn)楦共课兆羁?中效/長(zhǎng)效胰島素首選大腿和臀部注射;預(yù)混胰島素及其類(lèi)似物注射在早餐時(shí)首選腹部，晚上則首選大腿和臀部。因?yàn)榇笸群屯尾课账俣茸盥?，這樣注射可降低夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

　　更替注射部位，減少硬結(jié)發(fā)生

　　胰島素是一種生長(zhǎng)激素，反復(fù)在同一部位注射會(huì)導(dǎo)致皮下硬結(jié)，降低該部位的胰島素吸收率，進(jìn)而使血糖控制不穩(wěn)。因此，平時(shí)注射胰島素時(shí)，一定要謹(jǐn)記更替注射部位。

　　每次注射前，應(yīng)檢查注射部位，判斷有無(wú)疼痛、硬結(jié)、出血、瘀斑、感染等異常情況，如果出現(xiàn)硬結(jié)，還需確認(rèn)硬結(jié)大小，應(yīng)盡量避開(kāi)進(jìn)行注射。

　　一針一換最安全

　　患者在注射胰島素過(guò)程中應(yīng)遵循“一針一換”原則。臨床上很多患者為了節(jié)約或者嫌麻煩，把針頭留在胰島素筆上反復(fù)使用。殊不知這樣做很多弊端：多次使用會(huì)造成針尖鈍化，增加疼痛感;還可導(dǎo)致皮下脂肪增生，以致血糖波動(dòng)較大，使得胰島素用量增加，變相增加治療費(fèi)用;還可能因?yàn)楣P芯內(nèi)藥液堵塞針頭妨礙注射，甚至出現(xiàn)針頭滯留體內(nèi)的危險(xiǎn)。

　　目前，疼痛和皮下脂肪增生是糖尿病患者在胰島素注射時(shí)最常見(jiàn)的兩大問(wèn)題，為了避免上述情況發(fā)生，做到一針一換很重要，針頭最好不要重復(fù)使用。