“久坐傷肉”更傷椎間盤(pán)

　　“我的腰椎間盤(pán)突出癥與久坐有關(guān)嗎?”今年36歲的王先生得知自己患了此病，焦急地問(wèn)道。王先生患腰痛有2年，他在一家企業(yè)做辦公室，經(jīng)常要看電腦寫(xiě)材料，往往一坐就是一整天，他以為是腰肌勞損，在小區(qū)旁的按摩店做過(guò)腰部保健按摩，但效果并不佳，近一個(gè)月疼痛加劇，到中醫(yī)院骨科就診，經(jīng)CT檢查，顯示腰椎間盤(pán)突出癥(中央型)，需住院治療。

　　發(fā)病與久坐相關(guān)

　　人的椎間盤(pán)就好比是一節(jié)一節(jié)椎骨之間的具有彈性的“墊圈”，尤其在下腰部的這個(gè)“墊圈”很容易受損害。引起損害常見(jiàn)兩個(gè)原因，一是外傷，比如腰部扭傷，另一個(gè)因素是腰部勞損，而久坐最容易引起腰部勞損。首先，久坐受力點(diǎn)主要集中在下腰椎，特別是久坐不動(dòng)、坐姿不正確時(shí)，腰椎兩側(cè)肌肉由于張力不平衡，就會(huì)引起肌肉韌帶勞損，產(chǎn)生慢性疼痛，破壞腰椎穩(wěn)定性，而當(dāng)坐著上半身又是前傾的姿勢(shì)，腰椎間盤(pán)所承受的壓力會(huì)更大，據(jù)研究此姿態(tài)椎間盤(pán)壓力比站立時(shí)將近會(huì)增加約1倍。其次，久坐影響腰部血液循環(huán)，由于腰椎間盤(pán)處沒(méi)有血管分布，其新陳代謝是要靠體內(nèi)的液體滲透來(lái)進(jìn)行，以此來(lái)獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)和廢物排除，如果身體軀干運(yùn)動(dòng)太少，會(huì)使腰椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)不良，修復(fù)能力變差，一旦發(fā)生退變后修復(fù)能力會(huì)更弱，會(huì)引起椎間盤(pán)變性，使椎間盤(pán)髓核組織容易從薄弱之處突出，從而壓迫神經(jīng)產(chǎn)生腰痛和(或)腿痛麻木癥狀。

　　經(jīng)常腰痛查查CT

　　中醫(yī)認(rèn)為“久坐傷肉”，久坐易致筋脈不通，經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣滯血瘀，導(dǎo)致腰痛病。一般來(lái)講，此病診斷不難，但容易與腰肌勞損混淆。尤其青中年人患了慢性腰痛，不要總認(rèn)為是腰肌勞損，其實(shí)腰椎間盤(pán)突出癥與腰肌勞損癥狀有相似之處，當(dāng)對(duì)癥治療效果不好，應(yīng)常規(guī)查查腰椎CT，以便早期診治。臨床上，有些腰椎間盤(pán)突出癥患者，主要表現(xiàn)為慢性腰痛，而無(wú)下肢疼痛麻木癥狀。此時(shí)，CT檢查不僅可看到椎骨是否有退化增生，還可清晰顯示腰椎間盤(pán)是否突出，向那一側(cè)突出，突出物大小，致壓程度，此外還可排除腰椎滑脫、椎體腫瘤、結(jié)核等病變，從而使醫(yī)生進(jìn)一步明確診斷，避免誤診。

　　采用中醫(yī)治療好

　　患腰椎間盤(pán)突出癥大可不必焦慮沮喪，此病能防能治。其中絕大多數(shù)都可采取保守治療即非手術(shù)療法，治療以中醫(yī)綜合治療為主，包括臥床休息、牽引、理療、推拿、針灸、中藥等，經(jīng)積極正規(guī)保守治療，療效明顯，大多都能夠痊愈，可完全恢復(fù)正常生活和工作。只有極少數(shù)保守治療無(wú)效，或反復(fù)發(fā)作對(duì)生活影響大者，才可考慮采取椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　王先生的腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)中醫(yī)綜合治療2周，腰痛癥狀明顯減輕，又經(jīng)過(guò)2周的康復(fù)鍛煉，已恢復(fù)正常生活和工作。

　　預(yù)防四要素

　　一是重視腰部防護(hù)，工作中注意勞逸結(jié)合，盡量避免久坐，過(guò)度勞累，傷害椎間盤(pán)髓核組織的彈性;二是坐姿要端正，提倡“坐如鐘”，避免低頭彎腰駝背不良姿勢(shì)，以防造成椎間盤(pán)髓核受力不平衡引起變形退化;三是莫忘腰部休閑養(yǎng)護(hù)，比如工作之余，不妨站起來(lái)講話(huà)或接電話(huà)、伸個(gè)懶腰、扣扣腰脊、揉揉腰眼等;四是多參加健身鍛煉，如慢跑、游泳、自行車(chē)騎行等，改善腰部肌力和功能。