城市公立醫(yī)院改革問答，您最關(guān)心的都在這里了

　　從8月26日零時(shí)起，臨滄市城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，所有藥品實(shí)行零差率銷售，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立新的補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院節(jié)約開支三個(gè)渠道彌補(bǔ)。臨滄市按照分步實(shí)施、逐步到位的原則，優(yōu)先調(diào)整161項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　1.醫(yī)藥分開綜合改革思路目的是什么?

　　改革的要求是騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接;核心是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制;目的是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾看病就醫(yī)獲得感。

　　2.有哪些醫(yī)院會(huì)取消藥品加成?

　　臨滄市納入全面取消藥品加成(中藥飲片除外)的城市公立醫(yī)院分別是：臨滄市人民醫(yī)院、臨滄市第三人民醫(yī)院(精神病醫(yī)院)，臨翔區(qū)人民醫(yī)院、臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。

　　全面取消藥品加成時(shí)間：

　　臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院于2015年7月1日起已取消藥品加成。本次城市公立醫(yī)院改革自2017年8月26日零時(shí)開始執(zhí)行。

　　3.什么是醫(yī)藥分開，和老百姓有關(guān)系么?

　　醫(yī)藥分開就是把醫(yī)院的利益與藥品銷售徹底分開。參加改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成(不含中藥飲片)，所有藥品零差價(jià)銷售，一步到位，“平進(jìn)平出”。醫(yī)藥分開后，主要靠服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道來維持運(yùn)行，這不僅讓患者拿藥上直接少花錢了，而且有效遏制了過度用藥現(xiàn)象，進(jìn)一步降低了患者的負(fù)擔(dān)。

　　4.這次服務(wù)價(jià)格調(diào)整哪些上調(diào)，哪些下調(diào)呢?

　　這次價(jià)格調(diào)整按照體現(xiàn)勞務(wù)、降低設(shè)備、結(jié)構(gòu)調(diào)整、升降搭配的原則，兼顧理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

　　提高120項(xiàng)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中：診查、會(huì)診、護(hù)理、注射等綜合醫(yī)療服務(wù)類22項(xiàng)，手術(shù)類51項(xiàng)，中醫(yī)及民族醫(yī)藥類28項(xiàng)，臨床診療類19項(xiàng)。

　　降低41項(xiàng)利用大型醫(yī)用設(shè)備開展的檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中：檢驗(yàn)類37項(xiàng)、影像類4項(xiàng)。

　　5.這次取消藥品加成同步調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，會(huì)不會(huì)加重老百姓看病負(fù)擔(dān)?

　　通過取消藥品加成同步調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，全市醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡，但就患者個(gè)體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個(gè)性差異，會(huì)有不同影響。

　　案例

　　某普通感冒發(fā)熱患者在門診就診開藥的醫(yī)藥費(fèi)用分析：調(diào)整前藥費(fèi)174元，費(fèi)用合計(jì)177元;調(diào)整后藥費(fèi)降低為158元，費(fèi)用合計(jì)為163元。總費(fèi)用減少14元，降幅7.91%。

　　從長(zhǎng)期看，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入推進(jìn)，通過實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)、帶量采購(gòu)和“兩票制”措施;公立醫(yī)院自身的生存發(fā)展逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣哚t(yī)療質(zhì)量、提高技術(shù)水平、提高服務(wù)效率獲得病源的內(nèi)涵發(fā)展方式。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整使醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，促進(jìn)合理診斷、合理用藥、合理檢查、合理治療，不斷改善患者就醫(yī)感受。

　　6.調(diào)價(jià)后困難群眾看病會(huì)有影響嗎?

　　不會(huì)影響。按照健康扶貧政策及相關(guān)規(guī)定，對(duì)建檔立卡貧困的人群，可以先診療后付費(fèi)，實(shí)行一站式服務(wù)，住院補(bǔ)償提高5%，享受民政救助政策，確實(shí)困難無法自付費(fèi)用的特殊困難住院患者還可以申請(qǐng)部分救助。

　　7.如果醫(yī)院不按規(guī)定收費(fèi)，怎么辦?

　　公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療價(jià)格服務(wù)公示制度，在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置多方式公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格、服務(wù)范圍等內(nèi)容;公立醫(yī)院不得自立項(xiàng)目收費(fèi);公立醫(yī)院無償向患者提供醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　市、區(qū)價(jià)格主管部門將密切關(guān)注醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況，暢通12358價(jià)格投訴舉報(bào)熱線，依法查處價(jià)格違法行為。

　　醫(yī)改之夜，我們?nèi)f事俱備，共迎零點(diǎn)鐘聲!

附：臨滄市城市公立醫(yī)院“普通門診診查費(fèi)”等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格