眼睛是心靈的窗戶,更是反應(yīng)某些疾病的一面鏡子,密切關(guān)注眼部變化及時進行眼底檢查,就能發(fā)現(xiàn)許多全身疾病,人類主要通過視覺得到各種信息;有80%以上的信息是用眼睛獲得的,隨著醫(yī)療水平的提高,糖尿病、高血壓、腎病等患者不斷增加,糖尿病、高血壓視網(wǎng)膜病變早期篩查已成為臨床發(fā)展的必由之路;早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療已是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要路徑,同時對患者可以減輕病情,減少致盲的發(fā)生率,降低醫(yī)療費用。
?。ㄒ唬┭鄣讬z查的適應(yīng)癥
眼底檢查是眼部檢查中一項非常重要的檢查,通過檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等,可以及時發(fā)現(xiàn)各種眼部以及內(nèi)科病和神經(jīng)科的疾病;適用于視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變、高血壓、糖尿病、腎病、心臟病、白血病、血液病、顱腦疾病、結(jié)節(jié)病、貧血、急性傳染病及50歲以上的人群等;該項檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)影響視功能的眼科疾病,同時也可以了解全身微血管疾病的發(fā)生發(fā)展的情況;臨床應(yīng)用較為廣泛,眼底檢查在現(xiàn)代健康體檢中發(fā)揮著越來越重要的作用。
?。ǘz查方法
檢查宜在暗室中進行,病人多取坐位,通過間接眼底檢查對準瞳孔,以45°角拍攝到眼底后極部待圖像清晰先照一眼,休息幾分鐘,待瞳孔恢復(fù)后拍另一只眼,是一項可以無創(chuàng)直接觀察了解全身血管情況的一項技術(shù),操作簡便、檢查快速、便于臨床工作。
?。ㄈ┭鄣讬z查無特殊的禁忌癥
檢查眼底時雖經(jīng)波動一個鏡盤仍不能看清眼底時,說明屈光間質(zhì)有混濁,需進一步做裂隙燈檢查,對于瞳孔過小不易窺入時常需散瞳檢查,散瞳前必須排除青光眼。
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原發(fā)性高血壓病人
高血壓患者當(dāng)病程發(fā)展到一定程度時,可以使眼底視網(wǎng)膜上的血管,尤其是動脈血管發(fā)生改變,出現(xiàn)小動脈壁硬化,視網(wǎng)膜上會出現(xiàn)水腫、出血、滲出等,嚴重的可導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭的改變。通過眼底檢查來了解高血壓的發(fā)展程度,對于確定治療方案和預(yù)后的判定是有意義的。
糖尿病患者
糖尿病后期多會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血、硬性滲出、軟性滲出,還可導(dǎo)致增值性改變,進而引起視網(wǎng)膜脫離,如果不能及時診治,最后會導(dǎo)致視力完全散失。通過眼底檢查,可以早發(fā)現(xiàn)并及時給予診斷和治療。
腎炎、白血病、貧血、心臟病、急性傳染病等患者
這些疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變,造成眼底出血和玻璃體積血。婦產(chǎn)科常見的妊娠高血壓綜合征,也可通過眼底檢查來了解其輕重程度,甚至幫助決定是否需要終止妊娠,以保孕婦的安全。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者
尤其是顱腦疾患,也需要通過眼底檢查來觀察視神經(jīng)乳頭的改變,以此為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù),如腦水腫、腦出血、腦腫瘤、腦炎以及腦血管畸形,都可能引起視神經(jīng)乳頭水腫,通過眼底檢查反過來可以幫助診斷上述疾病。
55歲以上人群
老年黃斑變性是一種年齡相關(guān)性眼底黃斑部疾病,可導(dǎo)致不可逆的中心視力下降及散失,早期癥狀不明顯,極易延誤治療,是發(fā)達國家50歲以上人群中致盲的主要原因,有資料顯示,中國50歲以上老年人、中老年黃斑變性的患病率高達15.5%,70歲以上患病率達到20.2%,即50歲以上老年人中約每7人就有一人是老年黃斑變性患者,因此,55歲以上的中老年人群每年應(yīng)做一次眼底檢查,及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防老年黃斑變性。
科室簡介
腦病科于2012年開科,是我院極具優(yōu)勢特色的專科之一,被評為省級重點???,科室人才階梯建設(shè)合理,有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師3名,特聘省級專家2名,護士11名,其中護師4名,編制床位30張,實際開放38張。
我科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案,應(yīng)用中藥內(nèi)服、中藥熏洗、中藥熱奄包、穴位注射、穴位貼服、針灸、火罐、杵針、耳穴壓豆、放血療法、埋針治療、引陽入陰等中醫(yī)特色療法,并運用現(xiàn)代物理治療(言語認知儀器、小腦電刺激儀、言語認知訓(xùn)練及評估系統(tǒng)等先進的康復(fù)器械)、心里治療、徒手康復(fù)、良肢位擺放等現(xiàn)代康復(fù)療法,切實為患者解決痛苦,取得了很好的療效。
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