皮膚屏障受損有哪些原因？如何修復(fù)？

　　陳曙光 皮膚科主任 主治醫(yī)師

       學(xué)術(shù)任職：

　　云南省整形美容協(xié)會創(chuàng)傷美容修復(fù)分會常務(wù)理事

　　云南省整形美容協(xié)會脂肪醫(yī)學(xué)分會理事

　　云南省整形美容協(xié)會血管瘤與脈管畸形分會理事

　　專業(yè)特長：重瞼術(shù)（全切法雙眼皮）、開內(nèi)眼角、提眉術(shù)，內(nèi)外路祛眼袋、硅膠假體+耳軟骨隆鼻術(shù)、抽脂、自體脂肪移植填充、面部年輕化注射、面部填充、瘦臉、瘦肩、瘦腿（A型肉毒毒素注射）、顏面部色素痣切除美容修復(fù)、小切口腋臭（狐臭）清除術(shù)、頜面部外傷精細(xì)美容縫合及激光美容等多項整形美容技術(shù)。

　　氣候干燥，皮膚問題就暴露明顯，如皮膚干燥起皮、瘙癢，出現(xiàn)紅血絲、色斑、皺紋甚至起疹等。這些信號可能是在提醒你：皮膚屏障受損了！

　　一、什么是皮膚屏障？

　　皮膚屏障=角質(zhì)細(xì)胞+細(xì)胞間脂質(zhì)+皮脂膜。

　　皮膚最外層被稱為角質(zhì)層，它是由20層扁平、相互交織的角質(zhì)細(xì)胞所組成。角質(zhì)細(xì)胞猶如“磚”一樣堅韌，其間有猶如“灰漿”的脂質(zhì)將細(xì)胞緊密地連接在一起，形成“磚墻結(jié)構(gòu)”，它表面還有一層由汗液及皮脂組成的保護(hù)膜(皮脂膜)，共同構(gòu)成了皮膚的屏障。

　　二、皮膚屏障的損壞

　　常見的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)干等“皮膚過敏”表現(xiàn)，實際很難找到具體的“過敏”源。但是這些皮膚病有一個共同原因——“皮膚屏障受損”，也就是皮膚表面失去了正常的保護(hù)功能而出現(xiàn)了皮膚水分的丟失，從而出現(xiàn)皮膚的干燥、脫屑或瘙癢；同時，皮膚表面的病菌容易經(jīng)過受損的皮膚屏障而進(jìn)入皮膚內(nèi)部，從而進(jìn)一步引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。

　　因此，皮膚屏障受損不僅是許多皮膚病的表現(xiàn)，而且可能是皮膚病容易反復(fù)發(fā)作的重要原因，以下這些表現(xiàn)都與屏障受損有關(guān)，如果你出現(xiàn)的情況越多，說明受損越嚴(yán)重：

　　1、皮膚油卻明顯干燥脫皮，緊繃感明顯。

　　2、面部泛紅嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)紅血絲。

　　3、鼻子兩側(cè)的面頰容易泛紅、出油，甚至伴有脫落的皮屑（脂溢性皮炎的表現(xiàn)之一）。

　　4、冬天室外進(jìn)入屋里，皮膚會感覺紅、熱、緊繃。

　　5、干燥，伴有莫名的癢。

　　6、使用很多護(hù)膚品都容易刺痛、泛紅。

　　7、吃辛辣刺激食物，皮膚會泛紅，且不易消退。

　　三、皮膚屏障受損的原因

　　健康的皮膚屏障好比嚴(yán)密的 “磚墻結(jié)構(gòu)”，一旦受損，結(jié)構(gòu)崩解，肌膚缺乏保護(hù)力，對內(nèi)無法鎖水保濕，對外容易受到外界刺激，引發(fā)紅腫、干癢、敏感等一系列肌膚問題。破壞皮膚屏障的原因主要有：

　　1、不當(dāng)護(hù)膚方式

　　如過度清潔、頻繁去角質(zhì)、不防曬、護(hù)膚品不合適、長期使用刺激性護(hù)膚品、護(hù)膚流程過于復(fù)雜等。

　　2、皮膚缺水

　　如果肌膚長期處于缺水的狀態(tài)，那么細(xì)胞的代謝就會受到影響，且角質(zhì)層的水分沒有得到及時的補(bǔ)充，就會出現(xiàn)干紋甚至皸裂的情況，時間久了皮脂膜和角質(zhì)層都會受到影響，損害皮膚屏障功能。

　　3、紫外線照射

　　紫外線一年四季都存在，角質(zhì)層作為暴露在外的部位，受到了紫外線的直接傷害，在沒有做好防曬措施的情況下，有可能被曬出紅斑，常常伴有褪皮、灼痛的情況，甚至導(dǎo)致色素沉著，長期暴露可以引起角質(zhì)形成細(xì)胞增生，導(dǎo)致皮膚肥厚、粗糙和皺紋，也會損害皮膚屏障。

　　4、濫用激素

　　間斷或長時間的濫用激素藥膏或暗含激素的化妝品導(dǎo)致激素殘留在皮膚基底層，影響了新生皮膚細(xì)胞的代謝，造成臉部出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、干燥、脫屑、刺痛、痤瘡、引起局部皮膚的毛細(xì)血管擴(kuò)張等情況。嚴(yán)重時會形成激素依賴性皮炎。

　　另外，外界環(huán)境差、年齡增長、飲食習(xí)慣不好、睡眠不足等都可能會破壞皮膚屏障。秋冬季氣候干燥就是其他的一個環(huán)境因素。

　　四、皮膚屏障受損后如何修復(fù)？

　　皮膚屏障具有呼吸功能，既把水分排出，又可以將營養(yǎng)物質(zhì)吸收。所以，面對皮膚屏障受損時，在修復(fù)上往往是通過恢復(fù)皮膚的呼吸、排泄和吸收功能，讓皮膚吸納缺乏物質(zhì)的原則。

　　首先，皮膚需要正常呼吸，如果清潔不足，打開度不夠，容易藏污納垢而堵塞毛孔，出現(xiàn)所謂的“黑頭”、“白頭”。而擠壓“黑頭”只會讓毛孔越變越粗。在醫(yī)學(xué)上，常使用小氣泡來潔面，可以在清潔皮膚之余又不傷害毛孔，一般建議每周一次深層皮膚護(hù)理。

　　其次，皮膚表面的新生物，包括漂浮在空氣中的細(xì)菌、病毒容易堆積在皮膚上，久而變成絲疣、扁平疣，甚至發(fā)生毛囊炎、直立性角化等、這時可通過二氧化碳點陣模式來去除。

　　另外，在皮膚抗衰老方面，可以通過補(bǔ)水，注射玻尿酸、肉毒素、補(bǔ)充膠原蛋白等方式來對抗皺紋，讓皮膚吸納因為年齡增長而流逝的營養(yǎng)物質(zhì)。

　　對于年輕人，在做好清潔的情況下，適當(dāng)保濕補(bǔ)水、滋潤皮膚即可；過了25歲人群，除了基礎(chǔ)補(bǔ)水措施外，也可以借助美容項目進(jìn)行深層補(bǔ)水，如光子嫩膚、水光針等。當(dāng)然，均衡飲食、良好睡眠和適度運動也是保護(hù)和修復(fù)皮膚屏障的重要前提條件。

　　五、皮膚屏障受損該怎么護(hù)理？

　　1、做好防曬，避免暴曬，不僅物理防曬措施要到位，防曬霜的使用也很關(guān)鍵。

　　2、挑選適合自己膚質(zhì)的清潔產(chǎn)品和保濕產(chǎn)品，一般來說產(chǎn)品成分以簡單、溫和為佳。同時屏障受損，皮膚無法吸收營養(yǎng)，先做好精簡護(hù)膚。

　　3、可以在皮膚醫(yī)生指導(dǎo)下，酌情使用一些醫(yī)美面膜，因為醫(yī)用面膜一是無菌，二個是含一些具有修復(fù)作用的生長因子，可加快皮膚屏障的修復(fù)。