【口腔科–科普篇】-根管治療后的牙齒，做冠的必要性

　　醫(yī)生簡介

　　李順雪

　　專業(yè)特長：擅長口腔科各種常見疾病的診治：齲齒補牙、牙髓炎、牙根尖周炎、牙齦炎（牙齦紅腫、出血）、口臭、牙齒冷熱敏感癥、根管治療、超聲波潔牙、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、其他口腔粘膜疾病、兒童牙病、牙周病、各類牙及阻生牙拔除術(shù)、安裝各類活動義齒、固定義齒、殘冠修復(fù)及精密附著體系統(tǒng)修復(fù)。

　　相信大家看牙醫(yī)時都會很疑惑，為什么醫(yī)生都建議根管治療后需要做冠修復(fù)治療(即大家口中所說的做牙套)，明明已經(jīng)做完治療，牙齒也不痛了，何必要多此一舉呢？其實不然，在完成根管治療后進行冠修復(fù)對患者的牙齒保存極具意義，今天我們就來了解一下，醫(yī)生建議根管治療后戴牙冠的原因。

　　一、什么是根管治療？

　　根管治療術(shù)是目前治療牙髓病和根尖周病最有效、最常用的方法。它是采用專用的器械和方法對根管進行清理、成形(根管預(yù)備)，有效的藥物對根管進行消毒滅菌(根管消毒)，最后嚴(yán)密填塞根管(根管充填)，并行冠方修復(fù)，以控制感染、修復(fù)缺損，促進根尖周病變的愈合或防止根尖周病變發(fā)生。

　　二、哪些情況需要做根管治療？

　　一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況

　　三、什么是牙冠?

　　冠修復(fù)中的牙冠（人造牙冠）也叫牙套，是用于修復(fù)牙齒的一種方法，當(dāng)牙齒損壞后且很難通過補牙的方式修復(fù)時，可用不同的材料制成人造牙冠，對受損牙齒起到保護作用，同時不影響日常生活。

　　牙冠的材料主要有三類：金屬牙冠、烤瓷冠和全瓷冠。

　　由于全瓷冠內(nèi)外均為瓷質(zhì)，具有良好的生物相容性，并且色澤穩(wěn)定，外觀透明接近真牙，不會導(dǎo)致牙齦變色，不影響做核磁共振檢查，近年來被越來越多的患者所選擇。

　　四、根管治療后需要做冠修復(fù)的原因

　　1.因為需要進行根管治療的牙齒一般已是齲病、缺損很大，這時雖然根管治療完成，但是其所剩的牙體組織是很脆弱的，非常容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)功能。

　　2.根管治療是以藥物以及器械的操作來將根管內(nèi)的殘渣以及細(xì)菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認(rèn)真的進行，必須去除掉不少被細(xì)菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂，單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)使用功能。

　　3.經(jīng)過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。由于這三方面的原因，整個牙齒的支持力量明顯減弱，可能在某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發(fā)生牙冠劈裂，所以要及時做個牙冠把它保護起來。

　　五、那根管治療之后多久才能做牙冠？

　　一般來說，做完根管治療后，需要觀察一周，如果沒有疼痛或者其他不適的就可以做牙冠修復(fù)了。

　　有個別牙，如：部分前牙牙齒磨除較少，牙齒折斷劈裂的風(fēng)險沒那么大，也可以暫緩做牙冠，小心使用。

　　六、戴牙冠后注意事項

　　1..避免咬硬物。雖然牙齒在根管治療后基本恢復(fù)了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齒比以前要脆弱很多，特別是對于烤瓷冠來說，應(yīng)盡量避免咬硬物以免崩瓷。

　　2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，牙冠修復(fù)并不能改變整體的口腔衛(wèi)生狀態(tài)，因此戴上牙冠后依然要多注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，飯后漱口。

　　3.牙冠脫落要及時前往醫(yī)院粘固，否則牙齒的移位可能會導(dǎo)致牙冠的不就位，甚至?xí)斐升x壞或者出現(xiàn)牙齦炎、牙周炎等情況。