這些事不只是頭暈?zāi)敲春唵?/h1>

時間：2016-07-21 10:23發(fā)布人：李童瀏覽：次

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　　頭暈是一種主觀感覺的異常。當(dāng)人處在特殊的情境和狀態(tài)下，就會產(chǎn)生這種不太舒服的感覺。比如：被鄰居家的大黃狗追跑時驚慌失措會頭暈，大學(xué)軍訓(xùn)在太陽暴曬下站軍姿會頭暈，考研沖刺時一連幾天熬夜通宵會頭暈，工作沒有頭緒，亞力山大也會焦急到頭暈，當(dāng)然還有暈車、暈船、暈飛機(jī)、暈血和暈針的……

　　上述頭暈癥狀在充分的休息之后往往能自動消解，而有些“病理性頭暈”就沒那么簡單了，要更為嚴(yán)肅地對待，比如因頭部病變、顱腦損傷、高血壓、貧血、頸椎病、感冒和耳疾等導(dǎo)致的頭暈。

　　我習(xí)慣從細(xì)小的病例中查找普遍的規(guī)律，因此每次跟同事探討病例時都要認(rèn)真總結(jié)一番。今天要給朋友們講解3個日常生活中常見的“頭暈病例”，它們的相同點在于患者及家屬起初都想當(dāng)然地認(rèn)為頭暈不過就是累了或者頭暈不過就是“XX病”，結(jié)果也無獨有偶地跟預(yù)想大相徑庭。

　　加班忘記吃飯 頭暈不是低血糖

　　青壯年為事業(yè)打拼，熬夜加班、廢寢忘食也是常有的事。小王是某知名地產(chǎn)公司的年輕骨干，平時經(jīng)常鍛煉，無不良嗜好，看上去身強(qiáng)力壯。前不久接了一個比較棘手的案子，為了按時完成任務(wù)，只好加班加點趕工。期間還因為“質(zhì)量”問題被領(lǐng)導(dǎo)訓(xùn)斥，壓力之大可想而知。

　　小王連續(xù)加了三天的班，似乎看到了曙光。從午飯開始因為與同事討論議題而沒顧得上吃，下午曾出現(xiàn)冷汗和眼前發(fā)黑的情況，以為是低血糖，稍事休息后喝了杯加糖的咖啡又投入到工作中去了。直到晚上八點小王為一個數(shù)據(jù)冥思之時，突然感到再次頭暈胸悶并且眼前發(fā)黑伴大汗，不一會身子歪到一邊。同事以為是沒吃飯導(dǎo)致的低血糖，趕緊拿來盒飯。小王卻已經(jīng)不省人事……

　　同事們趕忙撥打急救電話，可惜因為路況不佳而耽擱。等小王被送進(jìn)急救室時已經(jīng)出現(xiàn)了瞳孔擴(kuò)散、脈搏游離等情況，不到一小時醫(yī)生宣布腦死亡!最終尸體解剖發(fā)現(xiàn)冠狀動脈最主要的一支血管——前降支近端急性血栓形成，考慮為急性廣泛前壁心肌梗死致心源性猝死。

　　主治大夫表示：這類猝死非常兇險，特別是在年輕人身上幾乎“百發(fā)百中”。第一次頭暈冷汗實際是冠狀動脈病變不穩(wěn)定或急性進(jìn)展的信號，如能及時就診，給予相應(yīng)藥物及支架，還是有很大生還希望的。

　　大齡心血管病患者因為長期受高血壓、心絞痛等因素的影響，心臟代償性地出現(xiàn)“側(cè)支循環(huán)”，出現(xiàn)緊急情況可以抵擋一陣以保證供血。而年輕人的心臟沒有這種“優(yōu)勢”，所以一旦猝死往往無以應(yīng)對，后果反而比沉疴纏身的老年人要嚴(yán)重。

　　這也就要求年輕人們更應(yīng)當(dāng)關(guān)注自身的健康，不要給自己太大的壓力。像小王這種平時飲食不規(guī)律、缺少運動的高級白領(lǐng)更應(yīng)當(dāng)注意，過度的疲勞、精神緊張可能就會誘發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。#p#副標(biāo)題#e#

　　看球廢寢忘食 頭暈卻非“缺覺”

　　四年一度的足球世界杯是球迷們的歡樂盛典，當(dāng)然每次的這個時候看急診的病號也會大幅增加。各種原因?qū)е碌耐鈧?、中毒和猝死病患，真真是喜憂參半的“世界悲”。

　　張先生今年37歲，是某大型企業(yè)高管。血壓130/90mmHg。不過工作再忙，碰上足球比賽，他也要義無反顧，堅持到底。

　　終于等到了決賽，張先生也迎來了解放的曙光?？墒潜荣悇傞_始他就出現(xiàn)了與前一天頭暈的相同癥狀。然而這一次還沒有把好友泡好的方便面吃完，就一頭栽倒在床邊上。

　　緊急送往醫(yī)院后為時已晚。醫(yī)生說：“張先生因為過度疲勞、緊張和飲酒不節(jié)制，引起血壓急劇升高而致腦血管破裂，引發(fā)腦溢血而猝死，第一次頭暈就是征兆。如果感到不適時，及時到醫(yī)院檢查并祛除不利因素，致命危機(jī)多半還是可以避免的。”

　　懷孕觸動了高血壓的“扳機(jī)”

　　準(zhǔn)媽媽誤將頭暈當(dāng)感冒，結(jié)果……二胎政策放寬后，不少七五后的朋友也開始揣摩著再要一個孩子。小楊的大女兒已經(jīng)上初一了，在公婆的的敦促鼓勵下，決定再要個孩子。

　　大齡女性懷孕之前，都要認(rèn)真檢查，評估是否可以懷孕以及最佳時機(jī)。小楊這方面意識有所欠缺，所以檢查的并不仔細(xì)。

　　功夫不負(fù)有心人，小楊最終順利懷孕，全家人都滿懷期待。

　　不知不覺懷孕已經(jīng)5個月了。周末傍晚小楊與丈夫一同到鄰近的公園散步，走了差不多一刻鐘，小楊突然感到胸口悶堵、頭暈眼花，丈夫急忙將其攙扶至石凳上喝水、捶背、揉胸脯。結(jié)果小楊并未好轉(zhuǎn)，甚至還出現(xiàn)了口齒不清的狀況，丈夫不得已，打了120急救電話。

　　緊急送往醫(yī)院后，丈夫告訴大夫，小楊近半個月經(jīng)常頭暈、胸悶，前幾天有點感冒，胳膊和腿也都出現(xiàn)了不同程度的浮腫。此次頭暈癥狀較之前要嚴(yán)重，家人以為是感冒或體力不支所致。

　　后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的合力搶救之后，不得已進(jìn)行了剖腹產(chǎn)。小楊的命保住了，但是身體遭受重創(chuàng)，需要長期休養(yǎng)且不適合再懷孕生產(chǎn)了。

　　小楊的最終檢查結(jié)果顯示：小楊原本就有基礎(chǔ)疾病(風(fēng)濕性心臟病二尖瓣中度狹窄)，一般的平時工作生活可照常進(jìn)行，故未予重視并治療。而這些疾病非常容易合并動脈高壓，小楊懷孕，恰恰觸動了肺動脈高壓的“扳機(jī)”，并因此引起心臟猝死。

　　主治醫(yī)生表示非常惋惜，勸告大家不要輕易放過基礎(chǔ)疾病。另外，對于肺動脈高壓較重的女性來說，懷孕是被嚴(yán)格禁止的。即使意外懷孕，出現(xiàn)頭暈癥狀后，也應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院檢查并終止妊娠。

　　猝死預(yù)警

　　猝死的原因有很多，心腦血管疾病是最常見的原因之一。誘因包括：高度精神緊張、暴飲暴食、劇烈活動、長時間熬夜和勞累等。在這些不利因素的刺激下，人體的血壓會出現(xiàn)波動，而很多患者本身可能存在血脂異常、血栓或心臟病，因而更容易一病不起。

　　一般來說，猝死發(fā)作前一周甚至一個月就會有先兆，如不同程度的頭暈、胸悶、氣短、心慌、惡心和疼痛等。而這些癥狀很容易讓人聯(lián)想到低血糖、消化不良、勞累和上火等常見病，因此也更容易怠誤診療時機(jī)。

　　其實疾病征兆的產(chǎn)生，大都跟患者的年齡、日常生活習(xí)慣和病史有關(guān)，所以防患于未然是最好的治療手段。

　　對于那些可能加重病情的活動，大家要量力而行，對于有可能引發(fā)病情的行為，能避免就避免，亡羊補(bǔ)牢是沒有任何意義的。另外，大家要注重體檢，便于及時掌握身體的基本狀態(tài)。

　　就在前不久，北京兒童醫(yī)院張立新大夫突發(fā)心梗逝世，年僅49歲。消息傳來不禁愕然，據(jù)悉張大夫逝世前連續(xù)多天加班，身體一度疲勞至極，但是他還是堅持工作……可能在很多人看來，醫(yī)生應(yīng)該是“鐵人”，其實這樣的工作方式和模式并不符合常理：沒有什么能夠堅不可摧，只有善待自己，人生才可能更有意義。

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